תאונות עבודה

כל תאונה או מחלה שנגרמה בעקבות העבודה, מהלך העבודה, כתוצאה מהעבודה, בדרך אליה או בחזרה, תיחשב כתאונת עבודה ותזכה את הנפגע בפיצויים עבור נזקי הגוף שנגרמו לו מהמוסד לביטוח לאומי ובמקרה של תאונת עבודה בעקבות רשלנות המעביד, תאפשר לנפגע לתבוע גם את המעסיק ואת חברת הביטוח המבטחת את עסקו.
יודגש, כי גם עצמאיים יכולים לתבוע את המוסד לביטוח לאומי במקרה של תאונת עבודה, ברם ההליך מעט שונה וכך גם הפיצוי.
שימו לב, כי גם התקף לב יכול ויגרם כתוצאה מעבודה להיחשב כתאונת עבודה. מעבר לכך, גם באם אין המדובר בתאונת עבודה, יכול הנפגע לתבוע את המוסד לביטוח לאומי בתביעת נכות כללית.
תאונת עבודה :
במקרה של תאונת עבודה קלאסית, כגון נפילה או פגיעה במהלך העבודה, בדרך אליה או ממנה, יש להגיש תביעה לדמי פגיעה למוסד לביטוח לאומי, לצורך הכרה בתאונה כתאונת עבודה ותשלום 90 ימי מחלה/אי כושר לפי 75% של השכר הממוצע בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה.
לעיתים נדחית התביעה והתאונה אינה מוכרת כתאונת עבודה, או שרק חלק מן הפגיעות הוכרו, או אז, יש להגיש תביעה לבית הדין האזורי לעבודה לצורך ההכרה בתאונה כתאונת עבודה והפגיעות הנוספות שלא הוכרו ויש לנהל הליך זה ביד רמה, שכן לו משמעויות קריטיות לניהול ההליך
במקרה שהתאונה הוכרה כתאונת עבודה, יש להגיש תוך שנה ממועד ההכרה בתאונה כתאונת עבודה, תביעה לנכות מעבודה, אשר לאחריה יוזמן התובע לוועדות רפואיות לצורך קביעת נכותו הזמנית והקבועה.
במקרה שהקביעה הרפואית אינה תואמת את מצבו של הנפגע, יישלח עורך דין מנוסה את הנפגע למומחה המתאים, לצורך מתן חוות דעת, עימה יוגש ערעור כנגד הועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי, והנפגע יוזמן לוועדה רפואית לעררים לצורך דיון ובדיקה מחדש את נכותו ומצבו.
גם על החלטה זו של הועדה הרפואית לעררים, ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה בשאלה משפטית בלבד. במידה והערעור צלח, לרוב מוחזר הנפגע לאותה ועדה לעררים, אשר עליה לבצע את החלטות בית הדין.
במידה והוועדה הרפואית לעררים שוב אינה מקבלת את עמדת הנפגע ואינה פועלת בהתאם להנחיות בית הדין, אזי ניתן שוב לערער לבית הדין ולדרוש כי יוחלפו חברי הוועדה הרפואית לעררים אשר נעולים על החלטתם.
חשוב לזכור, כי רק נכות מעל 9% מזכה בפיצוי ! כאשר בין 9-19% זכאי הנפגע לפיצוי בצורת מענק חד פעמי, ומעל 20% נכות, זכאי הנפגע לקצבה חודשית בגין שיעור נכותו.
תקנה 15, לתקנות המוסד לביטוח לאומי, מזכה נפגע, אשר נכותו משפיעה באופן ניכר על יכולתו להשתכר ומעלה את אחוזי נכותו ב 1/2 , 1/3 או 1/4 על פי שיעור הירידה בהכנסות, בהתחשב בגילו ובמקצועו.
כפי שעיניכם קוראות, ההליך במוסד לביטוח לאומי, יכול להיות ארוך ומייגע. במלחמה זו, המתמיד מנצח ונדרשת סבלנות רבה, שכן זוהי מלחמת התשה והמשרד שלנו לא מוותר!